Введение: правовая основа и актуальность услуг

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июля 2020 года № 749н «Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии. . . » (далее — Приказ № 749н) является основным нормативным правовым актом, регламентирующим проведение психофизиологических обследований (ПФО) персонала объектов использования атомной энергии (ОИАЭ) и лиц, претендующих на замещение соответствующих должностей.

В соответствии со статьей 27 Федерального закона от 21 ноября 1995 года № 170- ФЗ «Об использовании атомной энергии», психофизиологические обследования проводятся в целях снижения вероятности аварий, связанных с отклонениями в состоянии здоровья работников, и обеспечения выдачи (или отказа в выдаче) разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии.

Настоящий материал представляет систематизированное описание услуг по проведению психофизиологического обследования в рамках Приказа № 749н, включая правовые основания, организационные аспекты, состав предоставляемых услуг, а также практические рекомендации для заказчиков и кандидатов.

Более подробная информация о методологии обследований представлена на нашем основном сайте:  sud- expertiza. ru/psihofiziologicheskoe- obsledovanie/

Глава 1.  Нормативно- правовая основа предоставления услуг

1. 1. Приказ № 749н как основополагающий документ

Приказ № 749н, зарегистрированный Министерством юстиции РФ 11 сентября 2020 года (регистрационный № 59782) и вступивший в силу с 1 января 2021 года, утверждает пять ключевых приложений, регламентирующих проведение медицинских осмотров и психофизиологических обследований:

1. 2. Взаимодействие ФМБА России и Росатома

Приказ ФМБА России от 21 мая 2018 года № 109 утверждает Инструкцию о порядке взаимодействия медицинских организаций ФМБА России с организациями Госкорпорации «Росатом» по вопросам психофизиологических обследований работников отдельных профессионально- должностных групп.

Целью взаимодействия, согласно пункту 2 Инструкции, является организованное проведение психофизиологических обследований работников отдельных профессионально- должностных групп и совместное использование их результатов в соответствии с требованиями Федерального закона от 8 марта 2011 года № 35- ФЗ.

Непосредственными участниками взаимодействия являются медицинские организации ФМБА России и организации Госкорпорации «Росатом».

1. 3. Ключевые функции медицинских организаций ФМБА России

При осуществлении взаимодействия медицинские организации ФМБА России выполняют следующие функции:

Глава 2.  Виды предоставляемых услуг по психофизиологическому обследованию

2. 1. Предварительное психофизиологическое обследование (при приеме на работу)

Данная услуга предназначена для лиц, впервые поступающих на работу на объекты использования атомной энергии на должности, включенные в Перечень (Приложение № 4 к Приказу № 749н).

Порядок предоставления услуги (пункты 36- 38 Приложения № 2):

1. Кандидат получает от работодателя направление на ПФО, подписанное уполномоченным представителем, с указанием должности, заверенное печатью организации.
2. Направление выдается кандидату под подпись.
3. Кандидат представляет в ЛПФО направление и паспорт.

В ходе предварительного обследования выявляются:

• возможное наличие хронических заболеваний – диагнозов;
• возможное наличие болезней сердца;
• возможное наличие злокачественных заболеваний;
• возможное наличие диагнозов психических заболеваний;
• возможное наличие алкогольных и наркотических зависимостей.

2. 2. Периодическое психофизиологическое обследование

Данная услуга предназначена для действующих сотрудников объектов использования атомной энергии.

Периодичность:  не реже одного раза в год.

Порядок предоставления услуги (пункты 39- 43 Приложения № 2):

2. 3. Внеочередное психофизиологическое обследование

Основаниями для предоставления услуги внеочередного ПФО являются:

1. Медицинская рекомендация медицинской организации, проводившей периодический медицинский осмотр;
2. Перерыв в трудовой деятельности более 70 календарных дней.
3. 4. Предсменное психофизиологическое обследование

Услуга предоставляется перед началом рабочего дня (смены) для оперативного персонала с использованием специализированного АПК.  При выявлении отклонений работник не допускается к выполнению работ.

2. 5. Комплексное медицинское и психофизиологическое обследование

В рамках закупочной документации Росатома, в том числе проводимой АО «Атомспецтранс», предусмотрено проведение периодического медицинского осмотра для получения медицинских заключений о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение отдельных видов деятельности в области использования атомной энергии и психофизиологического обследования.

В состав комплексного обследования могут входить:

• предварительные медицинские осмотры;
• обязательное психиатрическое освидетельствование;
• психофизиологическое обследование;
• химико- токсикологические исследования (ХТИ);
• холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ);
• нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил- тест);
• эхокардиография;
• электроэнцефалография (с гипервентиляцией по показаниям).

2. 6. Центры промышленной медицины

В соответствии с решением Центрального аппарата ФМБА России, для сотрудников предприятий Госкорпорации «Росатом» создаются центры промышленной медицины – новая модель оказания первичной медицинской помощи.

Структура Центра промышленной медицины:

Для разделения потоков пациентов предусмотрен отдельный блок, что позволяет проходить периодические и предварительные медицинские осмотры за 1- 2 дня без длительного отрыва от производственного процесса.

Глава 3.  Стоимость услуг психофизиологического обследования

3. 1. Данные закупочной документации

Согласно данным закупочной документации в сфере Росатома, стоимость услуг по психофизиологическому обследованию составляет:

Данная цена указана в запросе цен от 5 марта 2026 года, предмет закупки:  «Оказание услуг по проведению медицинского осмотра и психофизиологического обследования работников объектов использования атомной энергии по приказу Минздрава России №749н для получения разрешения Ростехнадзора».

3. 2. Правовое регулирование стоимости

Расходы на проведение медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников несет работодатель (пункт 6 Приложения № 1 к Приказу № 749н).

При этом работодатель организует проведение обследований, включая финансовое обеспечение услуги.  Кандидаты и работники освобождаются от оплаты за счет собственных средств.

3. 3. Факторы, влияющие на итоговую стоимость

Итоговая стоимость услуги для конкретной организации может варьироваться в зависимости от:

• объема комплексного обследования (набор врачей- специалистов и диагностических методов);
• количества обследуемых лиц (при работе с группой применяются специальные тарифы);
• формата проведения (стационар или выезд специалистов на предприятие);
• региона проведения обследования;
• срочности выполнения.

Глава 4.  Лаборатории психофизиологического обеспечения (ЛПФО)

4. 1. Статус и структура ЛПФО

Психофизиологические обследования проводятся в лабораториях обеспечения профессиональной надежности персонала (ЛПФО), создаваемых на объектах использования атомной энергии (пункт 7 Приложения № 1 к Приказу № 749н).

Штатная структура ЛПФО (пункт 12 Приложения № 1):

4. 2. Функции ЛПФО

Пункт 16 Приложения № 1 к Приказу № 749н устанавливает следующие функции ЛПФО:

1. Организация и проведение всех видов психофизиологических обследований;
2. Выявление психофизиологических противопоказаний на право ведения работ;
3. Оформление заключений о наличии (отсутствии) противопоказаний;
4. Разработка рекомендаций о проведении профилактических и реабилитационных мероприятий;
5. Контроль за эффективностью реабилитационных мероприятий;
6. Обеспечение сбора, хранения данных ПФО;
7. Проведение медико- психологического консультирования работников;
8. Взаимодействие с медицинскими организациями и специалистами;
9. Ведение учетной и отчетной документации.

При этом медицинские организации ФМБА России учитывают заключения ЛПФО организаций Росатома по результатам оценки профессионально важных личностных качеств кандидата/работника.

4. 3. Учет результатов ЛПФО

Как установлено пунктом 5 «б» Инструкции, медицинские организации ФМБА России «учитывают заключения лаборатории психофизиологического обеспечения профессиональной надежности (лаборатории профессиональной надежности персонала) организации Госкорпорации «Росатом» по результатам оценки профессионально важных личностных качеств кандидата/работника организации Корпорации, переводимого на другую должность (на работу по другой профессии) в целях сопоставления результатов психофизиологических обследований с прямыми и косвенными показателями профессиональной работоспособности, социальными и социально- психологическими особенностями работников Госкорпорации «Росатом»».

Глава 5.  Процедура предоставления услуг

5. 1. Организационная схема

Для работодателей (предприятий Росатома):

1. Заключение договора с медицинской организацией, имеющей право на проведение ПФО.
2. Формирование поименных списков работников, подлежащих обследованию (не позднее чем за 2 месяца до даты начала).
3. Согласование календарного плана проведения обследований с ЛПФО.
4. Ознакомление работников с порядком и сроками прохождения (не позднее чем за 10 календарных дней).
5. Выдача направлений кандидатам при приеме на работу.
6. Получение итоговых заключений по форме Приложения № 5.

Для кандидатов и работников:

1. Получение направления от работодателя.
2. Прибытие в ЛПФО или центр промышленной медицины в назначенное время.
3. Прохождение комплексного обследования (продолжительностью не более 3 часов).
4. Получение медицинского заключения (выдается не позднее 5 рабочих дней).
5. 2. Центры промышленной медицины как площадка предоставления услуг

В целях повышения качества и доступности первичной медицинской помощи для сотрудников предприятий Росатома создаются центры промышленной медицины:

• Заведующий центром: +7 (34370) 4- 46- 00
• Заведующий отделением: +7 (34370) 4- 52- 41, +7 (34370) 4- 52- 54

Работа центра направлена на более тесную взаимосвязь с цеховыми терапевтами, совместную лечебную работу с пациентами атомной промышленности и профилактическую работу по оздоровлению сотрудников, работающих в особых условиях.

5. 3. Продолжительность процедуры

Пункт 9 Приложения № 1 к Приказу № 749н устанавливает:  продолжительность психофизиологического обследования не может превышать трех часов.

В центрах промышленной медицины полный цикл периодических и предварительных медицинских осмотров (включая ПФО) рассчитан на 1- 2 дня.

Глава 6.  Форма и содержание итогового заключения

6. 1. Форма заключения

По окончании психофизиологического обследования оформляется медицинское заключение по форме, утвержденной Приложением № 5 к Приказу № 749н.

Заключение содержит категоричный вывод:

Согласно пункту 5 «г» Инструкции, медицинские организации ФМБА России формируют итоговое заключение по результатам медицинского осмотра и психофизиологического обследования работников и направляют его в установленные сроки в организацию Госкорпорации «Росатом».

6. 2. Срок выдачи

Заключение выдается работнику и направляется работодателю не позднее 5 рабочих дней после завершения осмотра.

6. 3. Юридическая сила

Медицинское заключение, оформленное в соответствии с Приказом № 749н, является основанием для выдачи (или отказа в выдаче) разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии.

Глава 7.  Состав комплексных услуг при ПФО

В соответствии с практикой закупок в сфере Росатома, комплекс услуг по психофизиологическому обследованию может включать следующие позиции:

Глава 8.  Практические рекомендации для заказчиков услуг

8. 1. Выбор исполнителя

При выборе исполнителя для предоставления услуг психофизиологического обследования рекомендуется учитывать:

1. Наличие у организации лицензии на осуществление медицинской деятельности.
2. Включение в перечень медицинских организаций ФМБА России (при обслуживании предприятий Росатома).
3. Наличие лаборатории психофизиологического обследования в структуре организации.
4. Возможность выезда специалистов на предприятие заказчика.
5. Опыт работы в области психофизиологического обследования персонала атомной отрасли.
6. 2. Организация доставки персонала

Для минимизации отрыва сотрудников от производства рекомендуется:

• организовывать выезд мобильной группы специалистов на предприятие;
• либо использовать центры промышленной медицины с зоной комфортного пребывания, что позволяет проходить осмотры за 1- 2 дня.

8. 3. Документальное оформление

Для получения услуги необходимо оформить:

• направление на ПФО (для каждого кандидата/работника);
• поименные списки (для периодических обследований);
• информированное добровольное согласие на проведение ПФО.

8. 4. Контроль сроков

Работодатель обязан контролировать сроки:

• направления поименных списков в ЛПФО – не позднее чем за 2 месяца до даты начала;
• выдачи направлений – под подпись;
• получения итоговых заключений – не позднее 5 рабочих дней.

Заключение

Услуги психофизиологического обследования в рамках Приказа № 749н предоставляются в специализированных медицинских организациях (включая центры промышленной медицины и лаборатории ЛПФО) в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России № 749н и Инструкцией ФМБА России № 109.

Ключевые выводы:

Комплексный подход к организации ПФО, реализуемый через центры промышленной медицины, позволяет предприятиям Росатома проходить периодические и предварительные медицинские осмотры (включая психофизиологическое обследование) за 1- 2 дня без длительного отрыва от производственного процесса.  Работа центров направлена на более тесную взаимосвязь с цеховыми терапевтами и углубленное решение проблем здоровья сотрудников, работающих в особых условиях.